主症:干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数。
治法:滋阴润肺,化痰止咳。
方药:沙参麦冬汤加减。沙参15g,麦冬15g,花粉15g,玉竹10g,百合10g,甘草5g,贝母15g,甜杏仁10g,桑白皮10g,地骨皮10g。
加减:肺气不敛,咳而气促,加五味子5g,诃子10g以敛肺气;阴虚潮热,酌加功劳叶10g,银柴胡10g,青蒿10g,鳖甲10g,胡黄连3g以清虚热;阴虚盗汗,加乌梅10g,瘪桃干10g,浮小麦30g收敛止涩;肺热灼津,咯吐黄痰,加海蛤粉15g,知母10g,黄芩10g清热化痰;热伤血络,痰中带血,加牡丹皮10g,栀子10g,藕节15g清热止血。
(单方验方治疗)
1.紫苏叶10g,枇杷叶10g,矮地茶15g,水煎服,每日1剂。
2.菊花10g,杏仁10g,桔梗10g,桑叶12g,连翘12g,鲜芦根30g,甘草3g,水煎服,每日1剂。
3.桑白皮20g,金银花30g,车前草30g,水煎服,每日1剂。
4.金钱草30g,水煎服,每日1剂。以上适用于风热证。
5.百部20g,百合20g,全瓜蒌30g,白茅根30g,水煎服,每日1剂。
6.虎杖15g,枇杷叶10g,桔梗、芦根各15~30g,水煎服。以上适用于风热证或燥邪伤肺。
7.紫菀15g,百部6g,研末,每次0.3~0.6g,每日2~3次。
8.桑白皮12g,枇杷叶(刷去毛)12g,水煎服,每日1剂。以上适用于暴咳各证。
9.炙麻黄6g,细辛4g,款冬花10g,五味子3g,炙枇杷叶30g,射干12g,川贝母5g,生石膏20g,每日1~2剂,每剂煎2次,每次用水浓煎成100ml,每次服100ml,隔4小时服1次。适用于暴咳见有发热,肺部湿啰音者。
10.麻黄10g,杏仁10g,桔梗10g,浙贝母10g,瓜蒌实10g,金银花30g,鱼腥草30g,水煎,每日1剂,分2次服。适用于咳嗽气急,痰黄黏稠或伴有发热者。
(中成药治疗)
1.参苏丸每次6~9g,每日2~3次。适用于暴咳风寒表证。尤适用于兼有气虚者。
2.通宣理肺丸每次2丸,每日2~3次。适用于暴咳风寒表证之咳嗽较重者。
3.桑菊感冒片每次4~8片,每日2~3次,温开水送服,7岁以上儿童服成人1/2量,3~7岁服1/3量。
4.银翘散每次1袋,每日3次,水煎或开水泡服。以上适用于暴咳之风热袭肺证。
5.千里光片每次4片,每日3次,小儿用量酌减,温开水送服。
6.解热清肺糖浆每次15ml,每日3次,小儿酌减。
7.罗汉果止咳冲剂冲剂每次20g,每日2次,小儿酌减。
8.蛇胆川贝散每次0.3~0.6g,每日2~3次,小儿酌减。以上适用于暴咳之痰热证兼有外感者。
9.清气化痰丸每次6~9g,每日2次,小儿酌减。适用于痰热壅肺证。
10.枇杷叶膏每次9~15g;冲剂每次1袋。均为每日2次。适用于肺热燥咳,痰少咽干者。
11.半夏露每次15ml,每日4次。适用于痰浊阻肺证。
12.止嗽丸每次20粒,每日2~3次,温开水送服。适用于风邪犯肺咳嗽咽痒,痰不易咯出者。
(外用药治疗)
1.白芥子5g,半夏3g,麻黄5g,肉桂5g,细辛3g,丁香0.5g,共研末,纳脐内,用胶布密盖固定,每日换药1次。适用于寒咳。
2.鱼腥草15g,青黛10g,蛤壳10g,葱白3根,冰片3g。前3味药研末。取冰片、葱白与药末共捣烂如糊贴脐,每日换药1次。适用于热咳。
3.雄黄、佛耳草、鹅管石、款冬花、甘草、寒水石、煅白附子、白矾、孩儿茶各等量,研末,用纸将药末卷起(如香烟状),点燃,吸其烟。每次1支,每日2~3次。适用于外感风寒咳嗽。
4.向日葵花瓣,研末,如上法卷成烟状,吸入。每日1~2次,每次1支。适用于痰湿咳嗽。
5.白芥子单味炒香研极细末,过筛,将药末用温水或姜汁调成糊膏,敷膻中、大椎、肺俞、涌泉等穴,每次1~2片,盖以白纸,纱布、胶布固定。局部有烧灼样痛感时去掉,水疱不要挑破,每日1次,7日为1个疗程。适用于风寒咳嗽。
6.附片、肉桂、干姜各20g,山柰10g,研末,先用拇指在双肺俞用力按摩半分钟后再取一小撮药粉放于穴上,胶布固定,隔日换药1次,贴后局部发热发痒或起红色水疹,不需另