准。用支气管舒张剂后第1秒用力呼气量（FEV1）\/用力肺活量（FVC）＜70％可确定为不完全可逆性气流受限。
（2）胸部X线：主要为肺气肿改变征象。
（3）慢性阻塞性肺病合并细菌感染时血白细胞计数增高，核左移，痰菌培养可发现病原菌。慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭时动脉血气分析可有低氧血症，或同时出现高碳酸血症以及酸碱平衡失调。
（辨证施治）
1.急性加重期
（1）外寒内饮证
主症：咳逆喘促，胸部膨隆胀满，不得卧，咳痰稀薄色白，或带泡沫，口干不欲饮，兼有恶寒发热，肢体酸楚，舌淡暗，舌苔白滑，脉浮紧或弦紧。
治法：宣肺散寒，温化水饮。
方药：小青龙汤加减。炙麻黄5g，桂枝10g，白芍10g，法半夏10g，干姜5g，细辛3g，五味子10g，甘草5g，紫苏子12g，杏仁12g。
加减：若咳而上气，喉中如有水鸡声，表寒不著者，加射干10g，桔梗10g利咽；若饮郁化热，烦躁而喘，石膏20g，知母10g清郁热。
（2）痰热郁肺证
主症：咳逆喘息烦躁，痰黄或白，黏稠难咯，气急胸满，目胀睛突，或发热汗出，或微恶寒，溲黄便干，口渴欲饮，口苦，口臭，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉滑数。
治法：清肺泄热，降逆平喘。
方药：越婢加半夏汤加减。炙麻黄10g，石膏20g，法半夏10g，生姜10g，甘草5g，大枣15g，陈皮10g，浙贝母15g。
加减：若痰热内盛，痰胶黏不易咯出，加鱼腥草15g，黄芩10g，瓜蒌皮15g，海蛤粉15g以清化痰热，痰热内盛亦可用桑白皮汤；痰热壅结，便秘腹满者，加大黄（后下）10g，芒硝10g通腑泄热；痰鸣喘息，不能平卧者，加射干10g，葶苈子10g泻肺平喘；若痰热伤津，口干舌燥，加天花粉15g，知母10g，麦冬15g以生津润燥。
（3）痰瘀阻肺证
主症：咳嗽痰多，色白或呈泡沫，喉间痰鸣，喘息不能平卧，胸部膨满，憋闷如塞，面色灰白而暗，唇甲发绀，舌质暗或紫，舌下瘀筋增粗，苔腻或浊腻，脉弦滑。
治法：涤痰祛瘀，泻肺平喘。
方药：葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸加减。葶苈子10g，大枣15g，桂枝10g，茯苓15g，牡丹皮10g，赤芍10g。
加减：痰多可加紫苏子10g，莱菔子15g，白芥子15g化痰下气平喘，本证亦可用苏子降气汤加红花10g，丹参15g等化痰祛瘀平喘；若腑气不利，大便不畅者，加大黄（后下）10g，厚朴10g以通腑除壅。
（4）痰蒙神窍证
主症：咳逆喘促日重，咳痰不爽，表情淡漠，嗜睡，神志恍惚，甚或意识朦胧，谵妄，烦躁不安，入夜尤甚，昏迷，撮空理线，或肢体抽搐，舌质暗红或淡紫，或紫绛，苔白腻或黄腻，脉细滑数。
治法：涤痰开窍。
方药：涤痰汤加减合安宫牛黄丸或至宝丹。法半夏10g，茯苓15g，甘草5g，竹茹15g，胆南星10g，橘红10g，枳实10g，石菖蒲10g，党参20g。加安宫牛黄丸或至宝丹清心开窍。
加减：若有寒象者，以制南星易胆南星，开窍可用苏合香丸；若痰热内盛，身热烦躁，神昏谵语，舌红苔黄者，加黄芩10g，桑白皮10g，葶苈子10g，天竺黄10g，竹沥10ml以清热化痰；热结大肠，腑气不通者，加大黄10g，芒硝10g；若痰热引动肝风而有抽搐者，加钩藤15g，全蝎10g，羚羊角粉2g凉肝息风；唇甲发绀，瘀血明者，加红花10g，桃仁10g，水蛭5g活血祛瘀；如热伤血络，配清热凉血止血药，如水牛角30g，生地黄15g，牡丹皮10g，紫珠草15g，生大黄10g等；如阳虚不统，气不摄血者，配温经摄血药，如炮姜10g，侧柏炭15g。
（5）阳虚水泛证
主症：心悸，喘咳不能平卧，咯痰清稀，怕冷，身肿，下肢为甚，甚或一身悉肿，脘痞腹胀，或腹满有水，尿少，面唇青紫，舌胖质黯，苔白滑，脉沉虚数或结代。
治法：温阳化饮利水。
方药：真武汤合五苓散加减。熟附子10g，桂枝10g，茯苓15g，白术15g，猪苓15g，泽泻15g，生姜10g，甘草10g，白芍15g。
加减：瘀血明显者加红花10g，赤芍15g，泽兰15g，益母草15g，北五加皮15g行瘀利水；水肿势剧，上凌心肺，心悸喘满，倚息不得卧，咳吐白色泡沫痰涎者，加沉香15g，黑白丑15g，椒目10g，葶苈子10g行气逐水。
（6）元阳欲绝证
主症：神志不清，胸高气促，喉间鼾音，额汗如珠或冷汗自出，张口抬肩，四肢厥逆，鼻头发冷，舌色紫黯，舌苔白滑，脉微欲绝。