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第25章 原发性高血压 (1)(2 / 2)

18g安神。

3.肝肾阴虚证

主症:头晕耳鸣,目涩视矇,腰膝酸软,五心烦热,小便黄短,大便干结,舌红少苔或无苔,脉弦细或细数。

治法:滋补肝肾。

方药:杞菊地黄汤加减。枸杞子15g,菊花12g,生地黄15g,山茱萸12g,泽泻12g,牡丹皮15g,茯苓15g,山药15g,杜仲20g,酸枣仁18g,甘草6g。

加减:若症见手足心热、盗汗、咽干、舌红少苔等虚火上炎征象者,加知母10g,黄柏10g、龟甲(先煎)15g以滋阴泻火;若畏寒肢冷甚,小便清长,夜尿频数者,加鹿角胶(烊化)15g,淫羊藿12g以温阳补肾。

4.痰浊中阻证

主症:头晕头重,困倦乏力,心胸烦闷,腹胀痞满,呕吐痰涎,少食多寐,手足麻木,舌淡苔腻,脉象弦滑。

治法:健脾化湿,除痰息风。

方药:半夏白术天麻汤或温胆汤加减。天麻12g,白术15g,法半夏15g,姜竹茹12g,枳实12g,茯苓15g,马兜铃10g,石菖蒲12g,远志9g,罗汉果6g。

加减:若痰阻血瘀心胸翳痛者加丹参18g、延胡索12g以活血止痛;若脘闷腹胀,纳呆便溏者,加砂仁(后下)10g,藿香12g以行气化浊止泻;若痰浊化热,舌苔黄腻者,加黄连10g以清热。

5.血脉瘀阻证

主症:头痛经久不愈,固定不移,偏身麻木,心痛胸痹,面唇发绀,舌质紫黯,脉象弦涩。

治法:活血祛瘀,疏通血脉。

方药:血府逐瘀汤加减。赤芍15g,桃仁10g,生地黄15g,川红花10g,柴胡12g,郁金12g,牛膝12g,益母草18g,合欢皮20g,甘草6g。

加减:兼气虚者,自汗,加黄芪30g以补气固表止汗;若兼血瘀化热者,加牡丹皮12g、地骨皮12g以清瘀热。

6.阴阳两虚证

主症:头晕眼花,头痛耳鸣,心悸气短,腰酸腿软,失眠多梦,遗精阳痿,肢冷麻木,夜尿频数或少尿水肿,舌淡苔白,脉象弦细,尺弱。

治法:补肾养肝,益阴助阳。

方药:金匮肾气丸合二仙汤加减。熟地黄15g,山茱萸12g,山药15g,茯苓15g,牡丹皮12g,泽泻12g,熟附子(先煎)10g,肉桂(焗服)1.5g,淫羊藿15g,金樱子30g,炙甘草6g。

加减:若兼见手足心热、盗汗、咽干、舌红少苔等虚火上炎征象者,加知母10g、黄柏10g、龟甲(先煎)15g以滋阴泻火。若畏寒肢冷甚,小便清长,面色白者,加鹿角胶(烊化)15g、杜仲18g,以温阳补肾。

(单方验方治疗)

1.向日葵盘30g,夏枯草10g,罗布麻15g,桑寄生15g。水煎服。

2.青葙子10g,草决明15g,水煎服。

3.玉米须25~30g,泡茶饮用每天数次。

4.桑寄生15g,煎煮15分钟后饮用,每天早、晚各1次。

5.苦丁茶10g,夏枯草30g,野菊花15g,水煎服。

6.芹菜根30g,龙葵60g,水煎服,每日1剂,亦可代茶饮。

7.决明子15g,泡茶,分上午、下午,每日2次服用。

8.杜仲5g,开水冲泡当茶,每日3次。

9.车前草30~60g,先用冷水浸泡1个小时,再用武火煎煮2次,将2次煎液分3次服用,每日1剂。

10.生山楂30g,沸水冲泡,分3次饭后服用。

11.罗布麻9g,用开水冲泡当茶喝。

12.莲心12g,开水冲泡后代茶饮,每天早、晚各饮1次。

13.甘菊3克,泡茶饮用,每日3次;也可加金银花、甘草同煎代茶饮。

14.鲜荷叶半张,洗净切碎,加适量的水,煮沸放凉后代茶饮用。

15.槐花5g,用开水浸泡当茶饮用,每天饮用数次。

16.首乌20~30g,加水煎煮30分钟,温凉后饮用。

17.葛根30g,洗净切成薄片,加水煮沸后当茶饮用。

(中成药治疗)

1.全天麻胶囊每次3粒,每日3次。适用于肝肾阴虚、肝阳上亢型。

2.夏桑菊每次1小包,每日3次。适用于肝阳上亢型。

3.附桂八味丸每次6g,每日3次。适用于阴阳两虚型。

4.复方罗布麻片每次2粒,每日3次。适用于肝阳上亢、痰浊中阻、血脉瘀阻型。

5.松龄血脉康每次4粒,每日3次。适用于血脉瘀阻型。

6.杞菊地黄丸每次6~8g,每日3次。适用于肝肾阴虚型。

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