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第1168章 术后危机(上)(2 / 2)

心脏畸形得到了完美的矫正,但长达十二小时的手术创伤、淋巴管瘤剥离后巨大的创面、以及体外循环带来的全身性炎症反应,都象一柄柄达摩克利斯之剑,高悬在杰克的头顶。

吃过饭,陈阳来到重症监护室这边,何永华和旬佳宏等人正在这边查看情况。

“术后第一天,最大的威胁来自于渗血和淋巴漏。”

何永华对陈阳说道:“尽管术中已经尽力止血和修补,但如此广泛的剥离创面,加之淋巴管瘤组织固有的脆弱性,胸腔引流管内依然有淡血性和淡黄色的液体持续引出,量虽然不算巨大,但却顽固地存在着。”

“凝血功能指标偏低,纤维蛋白原消耗明显。”

icu主任拿着最新的化验单,眉头紧锁地向陈阳汇报,“需要持续输注血浆、冷沉淀和血小板支持。”

“继续补充,维持目标值。”

陈阳一边看一边道:“注意引流液的颜色和量,每两小时监测一次腹围,警剔腹腔内出血或淋巴液积聚。”

说着陈阳走到床边,仔细观察着杰克的状态。孩子面色苍白,呼吸稍促,监护仪上,血压和血氧饱和度在血管活性药物和呼吸机的支持下,勉强维持在临界值。。”边上的护士报告道。

术后发热是常见并发症,但在这个脆弱的孩子身上,任何感染都可能是致命的。

“血常规、降钙素原、血培养都查了。”

陈阳详细的做了检查:“加强物理降温,抗生素升级为美罗培南联合万古霉素,复盖所有可能菌群。”

说着陈阳询问旬佳宏:“你们这边怎么看?”

旬佳宏道:“患儿术后元气大伤,气血两亏至极,脉象细弱欲绝,舌淡无苔。此为‘脱证’之象,急当回阳救逆,益气固脱!”

“我和林主任商量,觉得应该以大剂量的红参、附子为主药,配伍黄芪、当归、麦冬、五味子,组成‘参附养荣汤’加减,急煎鼻饲。此方意在峻补元气,温阳固脱,力挽狂澜于既倒。”

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