~3次,至病人感到有肠鸣音增加为止,每日1次。
(火罐治疗)按顺时针方向,依次拔取右水道→右腹结→右大横→右天枢→神阙→左天枢→左大横→左腹结→左水道。每穴闪罐10~15次,留罐半分钟左右,以局部皮肤潮红为度,然后大肠俞拔罐15分钟,每日1次,10次为1个疗程。
(饮食疗法)
1.黄芪玉竹煲兔肉黄芪、玉竹各30g,兔肉适量,加水煮熟,盐调味服食。适用于气虚便秘。
2.首乌红枣粥何首乌30g,红枣10枚,冰糖适量,粳米60g。先将何首乌水煎取药汁,再与红枣、粳米共煮粥,粥成加冰糖,溶化后服食。适用于血虚便虚。
3.核桃粥核桃10个,粳米100g。将核桃肉捣碎、粳米洗净。粳米、核桃肉放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥即可。每日1次,作早、晚餐食用。大便稀薄者忌食用。
4.芝麻核桃粉黑芝麻、核桃仁各等份,炒熟,研成细末,装于瓶内。每日1次,每次30g,加蜂蜜适量,温水调服。适用于阳虚冷秘。
5.蜂蜜香油汤蜂蜜50g,麻油25g,开水约1 000ml。①将蜂蜜放入碗内,搅拌后起泡沫时,边搅动边将麻油缓慢地渗入蜂蜜中,再共同搅拌均匀。②蜂蜜、麻油搅匀后,将温开水约100ml,徐徐加入,再搅匀,搅至水、麻油、蜂蜜成混合液状,即可服用。代茶饮用。
6.蜂蜜甘蔗汁蜂蜜、甘蔗汁各1杯,拌匀,每日早、晚空腹饮。适用于热秘。
(名医临证经验)
1.刘渡舟苓桂术甘汤治疗习惯性便秘。
方药组成:白术、云苓、白芍各20g,桂枝9g,甘草8g,枳实10g,川芎8g。每日1剂,水煎服,饭前半小时服用。
功效:健脾祛湿,润肠通便。
主治:便秘日久,大便4~5日1行,不爽或干燥,解后常感意犹未尽。脘腹胀满,气短,动则尤甚,眩晕乏力,舌淡胖有齿痕,舌苔薄白,脉缓无力。
方解:老年患者气血先虚,气虚则无力推动,血虚肠道干涩。以苓桂术甘汤加味,补养气血、健脾祛湿、宽肠消痞为法,则气虚可补,肠燥得润,谷道通畅,故便秘告愈。此时慎用清泻通肠之剂,否则易犯虚虚之戒。
2.赵恩俭老人便秘方治疗老年习惯性便秘。
方药组成:黄芪30g,金银花20g,威灵仙15g,白芍20g,麻仁20g,肉苁蓉20g,厚朴7g,当归20g,酒大黄6g,玄明粉(冲服)3g。
功效:益气养液,润肠导滞。
主治:老年人习惯性便秘。大便通畅后去掉酒大黄和玄明粉。气虚加党参20g,腹胀重加木香10g,腰腿酸软加杜仲10g,牛膝10g。
方解:此方以黄芪之补气,归芍之养血,麻仁、肉苁蓉之润燥以治本,以其本虚也,且皆于通便有利。厚朴行气、酒大黄缓降,不后下免其致泻伤中等弊,方法从“青麟丸”等方化裁而来。威灵仙通气利脏腑以治标,佐以金银花清脏腑之毒热而不伤正。此方特点之一为重用黄芪以健运中气;二为大黄不后下免其致泻,并且可以连续服用以缓调其大肠功能;三为“威灵仙”可以自胸腹至下腹通闭解结,三焦俱得畅达,虽有痰水气滞等亦均得以疏导而解。
3.王正公养血润肠煎治疗血虚肠燥便秘。
方药组成:生首乌、火麻仁各15g,生当归、生赤芍各9g。
用法:水煎分2次服。本方药性平和,一般服药2~3天后,大便开始变软,须连续服用,待便秘症状解除后方可停药。
功效:养血润肠,增液通便。
主治:血虚肠燥引起的便秘,其特征是患者多具有血虚阴亏,津枯内热之症,如面色多苍白或潮红,或有眩晕,心悸,口干,烦躁不寐,脉多细数或细软,舌质多红而少津,大便3~4天甚则7~8天一行,粪便干硬难解。
方解:方中生首乌味甘,性微温,能补肝肾益精血,润肠通便;当归性味甘温,是养血补血之要药;生赤芍味苦性凉,有清热凉血之功效,能下气泻肝通顺血脉,与首乌、当归配伍有养血补血,下气活血的作用,相得益彰;火麻仁味甘性平,能润燥滑肠,为常用之润下药。本方药少而精,配伍得当,针对血虚肠燥的病机侧重养血润燥,辅以下气活血通脉,收缓下之功,治本而见长效。
4.张东岳辨证论治习惯性便秘经验。
(1)增液汤治疗津枯便秘
方药组成:当归12g,白芍15g,川芎12g,生地黄、肉苁蓉、何首乌各15g,锁阳20g,瓜蒌仁、槐花、女贞子、柏子仁各15g。
功效:滋阴补血,清热生津,润肠通便。
主治:大便秘结,结块或成团,便色褐黑,3~5日排便1次,粪便量少,气味恶臭。多伴头晕头痛,心悸失眠,体倦消瘦,口干舌燥,五心烦热,食不知味,小便频数,舌红少津,脉